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孕妇学校

Maternity School

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怀孕的计划和准备
作者:青白江妇幼保健院 -- 时间:2018-03-21 分享给好友:

一、在身体方面需要做哪些准备?

1.补充多种维生素

准备做妈妈的你应每天补充0.4mg叶酸及多种其他维生素。维生素是维持机体正常生长和代谢机能所必需的,人体组织一般不能自行合成,必须从食物中获得。怀孕后母体因对维生素的需求量增加,所以应补充多种维生素。特别是叶酸,最好在怀孕前或怀孕早期(停经40天前)补充,每日补充0.4mg叶酸,可预防部分神经管畸形。

请一定要遵医嘱服用维生素,切记不要过度服用。某些维生素,比如维生素A如果过度服用反而会造成胎儿出生缺陷。

2. 戒烟

如果你吸烟,与不吸烟的妇女相比,可能更难怀上孩子。即使你怀上孩子,对你的孩子也有一定的影响。如果你怀上孩子后还在继续吸烟,容易造成或流产,或胎儿死在子宫里,或婴儿容易突然死亡(婴儿猝死综合征)。你的孩子也容易发生早产、出生时体重轻。孩子长大后也容易患哮喘,生长发育差,或有学习困难,成绩差等现象。所以如果你准备怀孕,最好戒烟,同时还要避免被动吸烟,远离吸烟的人。

3. 戒酒

如果你长期饮酒(白酒、啤酒和含有酒精的饮料),可能会怀孕困难。如果你怀上孩子后还继续饮酒,容易造成流产或胎儿酒精综合征。患胎儿酒精综合征的孩子有严重的体格和永久的精神发育障碍,智力低下。但个体差异很大,多大的饮酒会造成胎儿酒精综合征目前尚不清楚。因此最安全的做法是,如果你准备怀孕,就滴酒不沾。

记住不管红酒还是白酒,凡是含有酒精的饮料和酒类在孕期都不能饮用。

4. 勿乱服药物和保健品

服用违禁药品和街上随意叫卖的药物,对孕妇和孩子都是危险的。孕妇使用含可卡因的药品非常容易导致流产和早产。孕期吸服海洛因可能导致婴儿出生后对海洛因成瘾。胎儿接触一些违禁药品也可能在年长后出现学习和行为的问题。因此,你在准备怀孩子期间和孕期,都不能滥用药物。特别是当你准备怀孕时,服药更是要谨慎。

记住当你打算怀孕时,就不能随便服药,最好在医生的指导下服药,包括在药店能买到的非处方药。

5. 尽快看医生,进行孕前保健检查

如果你现在打算怀孕,就应该马上去看医生,不要等到怀孕后。你应该咨询有关怀孕的事项,了解一些怀孕的基本知识,并做一些相关检查。如果你已经怀孕,就不能拖延,应尽快去医院妇产科建卡、检查。医生在了解你的情况后,会给你很好的帮助。你应该配合医生,告知以下的一些情况。

●你、你丈夫及家庭的健康情况。

医生会了解你的妇科病史、妊娠史、是否做过手术等问题。医生也会问及你的家庭成员的病史,你、你丈夫及亲戚中有没有先天畸形和遗传病。医生可决定你是否需要看遗传咨询门诊或作某些产前诊断。一般情况下,如果你的年龄在35岁以上,或你们夫妻为近亲结婚,或你们家系中有某些高发的遗传病,或你本人有习惯性流产等你都应该看遗传咨询门诊。

●你是否患有一些疾病。

你是否患有贫血、癫痫、糖尿病、高血压、心脏病、甲状腺疾病、狼疮等疾病,果然有,最好在怀孕前进行治疗,使病情得到控制。如果你需要继续服药,医生会给你选择一些对胎儿没有危害或危害性小的药物。

即使有这些病,你的妊娠也可能是正常的,但最好得到特殊的关照。

●你对一些感染性疾病是否有免疫力或接种过疫苗。

孕期感染水痘、风疹和麻疹对发育中的胎儿有较大的危险。因此,怀孕前你应该知道你是否有免疫力,如以前是否感染过这类疾病,或者是以前是否注射过预防接种。一般在你准备怀孕前至少3个月,你应该进行抗体滴度的检测,如果你体内没有抗体,你就应该进行预防接种。此外,流行性腮腺炎、乙肝、破伤风也可根据医生的建议再次接种。

在怀孕前,确保你接种了所有适合年龄和危险因素的成人疫苗。活疫苗应该在准备怀孕前1~3个月之前接种。在这段时间内,坚持采取避孕措施。尽管灭活疫苗在妊娠期接种是安全的,最好还是在怀孕前完成所有的预防接种。如果选择在孕期不接种任何疫苗,请注意饮食卫生、远离人群,避免感染即可。

以下疫苗最好在怀孕前1~3月注射:

·减毒活疫苗(喷鼻剂);

·麻腮风联合疫苗;

·水痘疫苗。

以下疫苗孕妇在妊娠期根据需要在医生指导下进行免疫接种:

·甲肝疫苗;

·乙肝疫苗;

·流感疫苗;

·脑膜炎球菌疫苗;

·肺炎球菌疫苗 ;

·破伤风白喉疫苗。

●了解你服药的情况。

包括医生开的药、自己购买的药和中草药。很多药物在孕期服用对胎儿都有一些危险,因此你只能服用医生的处方药。如果你还没有怀孕,或者准备怀孕,看病时你应该告诉医生,医生会考虑你的情况,尽量避免使用对胎儿有影响的药物。

●孕期检查。

医生可能会做大量的检查来确认你是否患有那些影响怀孕的疾病。在孕前检查中,可以进行一系列检查,包括体检、盆腔检查、宫颈抹片检查、乳腺检测(如果你已有40岁,最好做个乳房X线检查)、风疹和水痘、血型和Rh因子、艾滋病、肝炎筛查、疫苗和免疫筛查、筛查家族性遗传病等。

现在在全国很多地方,育龄夫妇双方都可以免费进行孕前优生健康检查,你可以到当地免费孕前优生健康检查定点服务机构进行检查。

6. 注意避免感染

有些感染如流感、弓形虫感染等对胎儿有危害,应尽可能避免。避免感染需要注意以下几方面;

●便后,或接触了泥土、猫和猫窝,或接触了生的肉食后应洗手。如果家里养猫,最好让家人或自己戴上手套去接触猫窝。不让猫吃生肉或老鼠之类的啮齿动物。

●避免不安全的食物,如生肉、生鱼片或未经巴氏法灭菌的奶制品。

●不要密切接触或探访正在生病的家人、朋友。

7. 避免接触有害物质

无论在家里或在工作单位,要远离有毒的化学物质、放射线或其他危险物品,这些可能对胎儿有不良影响。一些清洁剂、杀虫剂也是危险的,要避免接触含铅的东西,如油漆、含铅汽油等。如果你在工作中要接触有害物质,那么在你怀孕前最好离开一段时间。在家中,避免有强烈气味的清洁剂、化学物或油漆,可通过戴橡胶手套或面罩等减少接触有害物质的机会,室内要保持空气流通。

8. 不要精神紧张

精神紧张无论在怀孕前,还是在孕期或产后,对你和孩子都没有好处。精神过于紧张会增加早产、流产、低出生体重儿的危险。因此在怀孕前如果有精神紧张,应尽量找到原因,并努力消除;避免一些产生精神紧张的活动;多与丈夫和家人交谈,必要时可去看心理门诊;有规律地进行一些体育锻炼,多做放松的活动,如深呼吸等。

9. 吃营养丰富的食物

在安排膳食时,要满足营养需要,所选择的食物应含各种足量的营养素,各营养素之前应保持正常的比例关系,蛋白质、脂肪、糖类这几大营养素的重量比应接近10:7:50,动物性和豆类蛋白质最好不少于蛋白质总量的50%。此外,还应多食富含叶酸的食物。

要限制茶和咖啡的摄入。孕妇宜喝绿茶,但不能过量,不宜喝红茶,避免喝浓茶。如果每天喝两杯以上的咖啡,会使你怀孕比较困难。因此要尽量少喝咖啡、可可、茶等,多喝白开水、牛奶和果汁水。

以下是推荐的膳食结构金字塔,包括合理的膳食种类和量

10. 吃安全食物

吃安全的食物是非常重要的,这样可以避免生病。在生活中要注意以下几点。

●不要吃生的或未煮熟的鱼、肉、蛋等;

●蔬菜、水果要彻底洗干净;

●不要喝未经巴氏法消毒的牛奶及其制作的奶酪等。

11. 评估并控制好你的体重

如果你计划怀孕,在怀孕前你应该保持一个健康的体重。体重过轻的妇女可以增加体重来备孕。超重的妇女应该在怀孕前试着减轻一些体重。如果你的体重过于肥胖,在怀孕前要减肥,最好恢复至一个健康的体重。

但一旦打算怀孕,立即停止减肥!

妊娠前检查你的体重

为了保持健康,你应该保持最佳的身高和体重,通常用BMI指数来表示。一个人的体重质量指数(BMI)是由身高和体重计算出来的,用来衡量一个人是否低体重、正常体重、超重或肥胖。

计算自己的BMI,BMI=体重(公斤)/身高²(米²)。BMI小于18.5是最低体重;BMI在18.5~24.9是正常的BMI在25`~29.9是超重的;一个人的BMI在30及以上就是肥胖。

妊娠期间控制你的体重

●体重的检测贯穿整个妊娠期,建议单胎妊娠的孕妇体重增加如下:

BMI小于18.5kg/m²(体重低下)者体重增长12.5~18.0kg。早期妊娠期间增长0.5~2kg,之后每周增长约0.5kg。

BMI为18.5~24.9kg/m²(正常体重)者体重增长11.5~16.0kg。早期妊娠期间增长0.5~2kg,之后每周增长约0.5kg。

BMI为25.0~29.9kg/m²(超重)者体重增长7.0~11.5kg。早期妊娠期间增长0.5~2kg,之后每周增长约0.25kg。

BMI大约等于30.0kg/m²(肥胖)者体重增长5~9.0kg。早期妊娠期间增长0.5~2kg,之后每周增长约0.25kg。

●双胎妊娠女性足月时累计增长的体重如下:

BMI低于18.5kg/m²(低体重)者由于数据不足而无相关推荐。

BMI为18.5~24.9kg/m²(正常体重)者体重增长6.8~24.5kg。

BMI为25.0~29.9kg/m²(超重)者体重增长14.1~22.7kg。

BMI大于等于30.0kg/m²(肥胖)者体重增长11.4~19.1kg。

如果你超重:妊娠期超重与一些妊娠和分娩并发症相关,包括高血压,先兆自痫、早产和妊娠期糖尿病。妊娠期肥胖也与巨大儿有关,巨大儿是比正常胎儿要大,发生分娩损伤和剖宫产的风险也会增加。它也会增加胎儿出生缺陷的风险,尤其是神经管畸形。此外,孕妇拥有太多的脂肪会让医生在用超声波检测胎儿或听胎儿心跳变得更加困难。因而,怀孕前你可能需要以下方式来降低体重。

为了减肥,你消耗的卡路里要超过吸收的。最佳减肥方式是在饮食上做出改变以及通过体育运动来达到。减少摄入的卡路里是好的开始,一种简单的减少卡路里和糖摄入的方法是避免糖类饮料,如碳酸饮料等。同时注意吃的食物量,分量控制是关键。

运动可以燃烧卡路里,帮助你减肥。试着在每周做150分钟的中等强度体育活动(每天稍微超过20分钟)或75分钟的高强度运动(每天大约10分钟)。大多数减肥成功并保持住身材的人在每周的大多数天内会进行60~90分钟中等强度的运动。你不必要一次完成所有的运动量。例如你可以一周完成三次20~30分钟的运动。

如果你无法通过饮食和运动减肥,并且你的BMI已经超过30(或超过27且有由于体重所引发的健康问题)。你的医生会向你推荐药物帮助你减肥。如果你的BMI超过40,或在35到39之间并且有超重所引发的重大健康问题,你可以选择肥胖症治疗手术。如果你在考虑做肥胖症治疗手术,你应该延迟怀孕至手术后12~24个月,这个期间体重下降得最快。

如果你低体重:低体重也会对妊娠期造成危害,它会增加低出生体重儿的风险。这些婴儿在分娩时和出生后都有健康风险。低体重也会增加早产的风险。为了增加体重,你需要摄入更多的卡路里。像减肥一样,增加体重通过小的改变会更简单,如在日常用餐计划中增加高卡路里的食物。如果需要的话,你应该咨询营养专家。营养学家可以帮助你做出这些改变。

12. 进行适当的体育锻炼

适当的体育锻炼对你的身体有好处,既可保持体重,也可减轻压力等。如果你以前没有进行锻炼,那么现在赶快行动,每周至少锻炼3~5次,每次30分钟以上。

下面是怀孕前和怀孕期间运动的较好方式:

●散步或步行。

●游泳。

●伸展运动。

●骑自行车(小心)。

●做家务。

●修整花园。

13. 丈夫的健康也很重要

在你准备怀孕前,你丈夫也应保持健康,要努力做到:

●不要吸烟、饮酒。

●不要滥用药物。

●要注意膳食的营养均衡。

●避免接触化学物等有害物质。

14. 停止避孕

在停止常规避孕措施以后,要使用其他避孕方法(如避孕套、杀精剂、子宫帽避孕),直到经期变得正常为止。

如果你采用宫内避孕器,应在你准备怀孕前取出。如果你使用避孕药物、节育环、皮下埋置器进行避孕,医生会建议你在准备怀孕前停用这些措施至少2~3个周期。如果你采用醋甲孕酮片避孕,至少需停用3~6个月之后才能试着怀孕。

二、在精神方面需要做哪些准备?

生儿育女是人生一件大事,你和你丈夫是否要小孩的问题上一定要达成共识。下面一些问题能帮助你更好的了解你的准备情况:

●你为什么想要小孩?你自己想要还是由于父母或其他人的影响?

●一旦有孩子后,对你的工作会有什么影响?

●有孩子以后,你就不能星期天睡懒觉,你需要花很多精力在孩子身上,你能够做到吗?

●你怎样来找个孩子?你工作后,由谁来照管孩子?

●一旦孩子生病或需要特别照顾,你怎样照顾?

●如果你外出不能带小孩,谁来照顾孩子?

●你愿意花时间在孩子身上吗?

●如果你和你丈夫感情有裂痕,一旦离婚,你能否一个人抚养孩子?

●小孩会怎样影响你和你丈夫的关系?你和你丈夫是否已经为当父母做好了准备?

●若家中已经有一个孩子,再生育二胎,你是否有更多的精力来照顾孩子们?

●家中的孩子是否同意你和你丈夫再给他生育一个弟弟或妹妹?

三、在经济方面需要做哪些准备?

●在你怀孕前,应考虑到生养一个孩子需要花费很多钱,如果你尽早计划安排好,就容易渡过这一时期。

●首先进行家庭收支记账,计算每月用于食品、衣服、保险、医疗费、娱乐、交通费和其他花销外,还能节约多少?该节约的应精打细算,这些前将来要用于你未来孩子的尿不湿、食品、婴儿床、衣服、玩具、医药费、保姆费等。

●健康保险:考虑购买母子平安保险等,同时了解保险覆盖范围、疾病种类等。