【围产保健】优生与出生缺陷预防
2017-02-18 15:07

一、出生缺陷是怎样发生的?

出生缺陷的发生是由于胚胎发育紊乱所致。引起胚胎发育紊乱的原因包括:遗传因素、环境因素以及遗传和环境共同作用的结果。

遗传因素  父母的一些特征以及疾病被传递给后代,就叫遗传。有一部分出生缺陷是家族遗传而来,但更多的是由于其卵子或精子受到不良环境的影响,造成的精子或卵子的遗传物质受到损伤,造成后代患上遗传病。

环境因素  环境因素包括我们的工作环境和生活环境。这些环境中可能存在很多有害的化学因素、物理因素、生物因素以及营养不良等,这些不良的环境因素可能对生殖细胞有影响,也可能直接影响到胚胎的发育。

遗传和环境共同因素    这类疾病主要是指多基因遗传病,包括先天性心脏病、神经管畸形、唇裂、腭裂等。这里遗传病除了遗传因素外,还需要有适合的环境因素才能引起疾病的发生。

 

如何预防出生缺陷?

出生缺陷预防的重点是预防出生缺陷的发生。目前我国针对出生缺陷的预防主要采取了三级预防的模式。

一级预防是预防出生缺陷的发生,即通过健康教育、婚前医学检查、孕前优生健康检查等手段,消除可能引起出生缺陷发生的因素,避免出生缺陷的发生,这是出生缺陷预防的最重要的环节和手段。

二级预防是采用医学手段,包括围产保健、产前筛查、产前诊断等技术服务,在孕期发现胎儿是否存在出生缺陷,然后终止严重出生缺陷胎儿继续妊娠,避免其出生,它不能减少出生缺陷的发生,仅仅能够减少出生缺陷患儿的出生。但是,这种预防手段是对一级预防的补充,不是最佳的预防方式,因为即使进行围产保健、产前筛查和产前诊断,也不能保证所有的出生缺陷能够被发现。但对于出生缺陷高风险孕妇,这种方式能够起到一定的预防作用。

三级预防是对出生后的新生儿进行相关疾病的筛查,早期发现存在的出生缺陷,及时对疾病进行干预和康复治疗,预防疾病对孩子造成的更严重的伤害而加重伤残程度,提高孩子的生活自理能力。目前新生儿疾病筛查的主要疾病包括:苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下和先天性耳聋。